كيفية علاج كاحل القدم

كيفية علاج كاحل القدم ، يعد كاحل القدم أحد المفاصل الهامة الموجودة بالجسم الحاملة للأوزان الثقيلة مما يؤدي إلي ضعف القدرة الثابتة علي الوقوف مع الشعور الدائم بالألم كما يجعله أكثر عرضةً للإصابة بالالتهابات الغضروفية الحادة و الالتواء والورم، وسوف نتناول بالتفصيل بعض المعلومات والنصائح الطبية عن طريقة علاج كاحل القدم من موقع قلمي .

ما هو مفصل الكاحل:

الكاحل هو عبارة عن مفصل رئيسي لربط القدم بالجزء السفلي من الساق ويتكون من نهايات عدد (3 عظام) وهي: (الشظية والقصبة والكاحل) الممتدة علي جانبي المفصل والمرتبطة ارتباطاً وثيقاً ببعضها من خلال الأوتار (وتر أخيل)، وتتعدد عضلات السيطرة علي الحركة بالكاحل وداخل كل عضلة (2 أوتار) للربط بعظام المفاصل وعند التعرض للضغط الكبير تنقطع هذه الأوتار بالكامل .

ما هو التواء الكاحل:

هو عبارة عن حدوث حالة من التمدد أو التمزق داخل ألياف أربطة الكاحل نتيجة المشي علي الأسطح الغير مستوية أو المشاركة في الأنشطة الرياضية المختلفة، ويعتبر من أكثر الاصابات المنتشرة بين مختلف الأشخاص العاديين أو الرياضيين علي حدٍ سواء .

ما هي أربطة الكاحل:

هي عبارة عن بناء حيوي هام مكوناً من مجموعة هائلة من الأنسجة الكثيفة المتضمنة كلاً من (ألياف الكولاجين) وألياف أخري مرنة حيث يقوم بعملية توصيل العظام وأطراف المفاصل معاً، وهو أحد الأجزاء المرنة القابلة للمط بسهولة تامة المتمثلة في حدوث (التمزق) مع امكانية العودة إلي الموقع الطبيعي مرةً أخري .

كيفية حدوث التواء الكاحل:

يحدث التواء في مفصل الكاحل كنتيجة طبيعية لالتفاف القدم أو الحركة الغير طبيعية للقدم خارج المكان الطبيعي للمفصل أو في حالة السقوط والميلان حيث أن وزن الجسم يؤثر تأثيراً شديداً في حالة الهبوط مما يؤدي إلي تمزق الأربطة بطريقة جزئية أو كلية .

أنواع التواء الكاحل:

هناك العديد من الأنواع المختلفة والمتفاوتة في الدرجة لالتواء الكاحل وهي علي النحو التالي:

1. التواء كاحل القدم البسيط: ويحدث في حالة وجود تمزق أو شد بسيط في منطقة الأربطة ويكون مصحوباً بالآلام الخفيفة والورم القليل مع الحركة الغير محدودة .
2. التواء كاحل القدم المتوسط: ويحدث غالباً في حالة وجود التمزق الجزئي لبعض الأربطة ويصاحبه الألم المتوسط عند الضغط عليه، وانتفاخ المفاصل بشكل واضح بالاضافة إلي ظهور الكدمات البنية علي الجلد .
3. التواء كاحل القدم الشديد: ويحدث كنتيجة طبيعية لوجود التمزق الكامل في جميع الأربطة المصحوب بالألم الشديد المستمر، وانتفاخ المفصل بالكامل مع عدم ثبات كاحل القدم، وعدم القدرة علي المشي نهائياً .

أعراض التواء الكاحل:

توجد الكثير من الأعراض البارزة لالتواء كاحل القدم نذكرها في السطور الآتية:

1. آلام شديدة في منطقة مفصل الكاحل أو منطقة العضلات في حالة الضغط عليها .
2. تورم القدم بالكامل كنتيجة طبيعية لزيادة نسبة السوائل الموجودة بالأنسجة .
3. تيبس المفصل تماماً والصعوبة البالغة في حركته الطبيعية نتيجة الألم والتورم الشديد .
4. تغير كبير في لون الجلد المحيط بمنطقة كاحل القدم وتحوله إلي اللون الأزرق .

الحالات المتطلبة الذهاب إلي الطبيب:

يجب الذهاب إلي الطبيب فوراً في حالات التواء كاحل القدم التالية:

1. الشك في وجود الكسر .
2. وجود التشوهات بالقدم والكاحل .
3. الألم الشديد في منطقة كاحل القدم .
4. حدوث الألم الشديد وعدم قلة حدته خلال (2 يوم) علي الأقل .
5. احمرار والتهاب منطقة كاحل القدم باستمرار .

الفحوصات والاختبارات عند الاصابة بالتواء الكاحل:

يقوم الطبيب المختص بعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة حدوث التواء كاحل القدم وكيفية معالجته وهي كالآتي:

1. التأكد من وجود حالة الكسر أو أي إصابات خطيرة أخري أم لا .
2. يشمل الفحص أيضاً كلاً من أعصاب القدم والأوعية الدموية .
3. تحريك كلاً من القدم والساق بحذر تام في اتجاهات مختلفة لمعرفة المناطق المصابة .
4. الفحص الشامل للوتر (أخيل) الكائن خلف القدم للتأكد الكامل من عدم اصابته بأي قطع أو تمزق .
5. فحص الأشعة السينية في حالات محددة لمعرفة وجود كسور بالقدم من عدمه .

كيفية علاج كاحل القدم:

هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج التواء كاحل القدم وهي علي النحو التالي:

أولاً: ممارسة التمارين الرياضية:

يفضل ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة وهي كالآتي:

1. الجلوس علي أحد الكراسي المريحة والعمل علي أرجحة الأرجل بالهواء وتحريكها للأعلي وللأسفل .
2. المشي بحذر شديد مع ضرورة وضع ضمادات مرنة لدعم الكاحل .
3. شد الكاحل عن طريق وضع القدم فوق مستوي سطح مرتفع ثم انزال الكعب مباشرةً .
4. محاولة المشي علي الكعبين أو أطراف الأصابع لتقوية كاحل القدم وشد المفصل .

ثانياً: استخدام كمادات الثلج:

تلعب كمادات الثلج دوراً سحرياً في علاج حالات التواء كاحل القدم والتخفيف من الآلام المصاحبة لها نتيجة الأسباب التالية:

1. يعمل الثلج علي التقليل من نسبة تدفق الدم لمنطقة التواء الكاحل .
2. يساعد في التقليل من درجة سخونة القدم، والالتهاب والاحمرار .
3. الحد من حدوث حالات الالتهابات المحدثة للآلام الشديدة .

احتياطات ضرورية عند وضع كمادات الثلج:

توجد بعض الاحتياطات الهامة التي يجب وضعها في الاعتبار عند وضع كمادات الثلج وهي علي النحو الآتي:

1. عدم وضع الثلج بمكان الاصابة مباشرةً وضرورة فصله تماماً عن الجلد باستخدام منشفة نظيفة .
2. ضرورة وضع الثلج علي فترات متقاربة حوالي (1/3 ساعة) علي الأقل منعاً لإصابة المريض بالصقيع .
3. ضرورة وضع الجزء المصاب داخل (الجبيرة) للراحة الكاملة بعد زوال الالتهاب الشديد .

ثالثاً: العلاج الغير جراحي:

يستخدم العلاج الغير جراحي بعيداً عن الجراحة الطبية النادر حدوثها في حالة التواء الكاحل البسيط، والمعتمد علي الالتزام بالتعليمات الضرورية للعلاج كاحل القدم وهي كالآتي:

1. ضرورة الراحة الكاملة لبضعة أيام لكاحل القدم الملتوي وعدم الحركة نهائياً .
2. ضرورة وضع كمادات الثلج علي الكاحل الملتوي في الساعات الأولي من الالتواء أي خلال (48 ساعة) تقريباً .
3. ضرورة استخدام رباط الضغط علي القدم للحد من حدوث الانتفاخ .
4. ضرورة رفع القدم قليلاً عن مستوي الجسم للتخفيف من نزيف الكاحل .
5. يُنصح بأخذ مسكن للتقليل من الآلام الناتجة .

رابعاً: علاج التواء الكاحل المتوسط والشديد:

يتم علاج التواء الكاحل الشديد والمتوسط باتباع نفس التعليمات المذكورة في الالتواء البسيط ولكن تحت اشراف الطبيب المختص للحصول علي الوقت الكافي للشفاء التام ويكون علي النحو التالي:

1. استخدام جبيرة الكاحل ووضعها علي الكاحل لمنع الحركة تماماً .
2. إمكانية استخدام جبيرة القدم أو الدعامات خلال فترة معينة (3 أسبوع) علي الأقل .
3. وأيضاً إمكانية استخدام الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي للتخفيف من الألم والانتفاخ .

تتم المعافاة الكاملة من كافة أنواع التواءات الكاحل من خلال المراحل الآتية:

1. المرحلة الأولي: الراحة الكافية للحماية الكاملة للكاحل والتقليل من التورم (1 أسبوع) .
2. المرحلة الثانية: استعادة القوة والحركة التامة (2 أسبوع) .
3. المرحلة الثالثة: العودة إلي ممارسة الأنشطة اليومية والتمارين الرياضية بالتدريج (أسابيع أو شهور) .

خامساً: العلاج الجراحي:

يتم اللجوء إلي العلاج الجراحي في بعض الحالات الغير مستجيبة للعلاج الغير جراحي وتشمل الحالات التالية:

• تنظير المفاصل:

يقوم الجراح بالنظر داخل المفصل لاكتشاف وجود أي أجزاء مفككة بالعظم أو الغضروف من عدمه .

• إعادة ربط الأربطة المقطوعة:

يقوم الجراح بعملية اصلاح تمزق الرباط بواسطة استخدام الأربطة الأخري أو استخدام الأوتار المنتشرة بالقدم أو حول الكاحل لاصلاح الأربطة التالفة .

طرق الوقاية من الاصابة بالتواء الكاحل:

يمكن الوقاية من خطر الاصابة بحالات التواء كاحل القدم باتباع النصائح الآتية:

1. المحافظة علي القوام الجيد المطلوب لمرونة العضلات .
2. لابد من القيام بعملية الاحماء قبل ممارسة التمارين والأنشطة الخاصة .
3. الالتزام بممارسة الرياضة وخاصةً ألعاب القوي للحفاظ علي مرونة المفاصل الدائمة .
4. يجب ارتداء الأحذية المناسبة أثناء ممارسة الرياضة كالأحذية المرنة .
5. التأكد من سلامة أرضيات الملاعب من وجود الثغور والانحناءات المسببة للسقوط المتكرر أو التواء الكاحل .