التخطي إلى المحتوى

سوف نتعرف في هذا المقال عن ما هو تحليل السكر التراكمي وما هي أعراضه وما هو المعدل الطبيعي للسكر التراكمي وما هو تحليل السكر التراكمي للحامل وهذا سوف يقدمه موسوعة قلمي الشاملة من خلال قسم التحاليل الطبية .

ما هو تحليل السكري التراكمي .

قبل معرفة ما هو تحليل السكر التراكمي لابد من معرفة ما هو مرض السكر .

مرض السكّري

يمكن تعريف مرض السكري على أنه مجموعة من الإضطرابات و التي تكون مصحوبة بزيادة في مستوى السكر في الدم وذلك نتيجة خلل في غدة البنكرياس ( من أهم الغدد الصماء ) المسؤولة عن إفراز هرمون الأنسولين ( الذي ينظم مستوى السكر في الدم ) وبالتالي يقل كمية الأنسولين في الدم او يكون مستوى السكر عالي نتيجة مقاومة الخلايا للأنسولين وعدم تأثيره عليها  .

ونتيجة لعدم التحكم في مرض السكر والذي يتسبب في مضاعات وأمراض خطيرة أخرى تؤثر على الجسم مثل أمراض الكلى والتهابات الأعصاب كذلك يؤثر على الإبصار لذا لا بد من متابعة مرض السكر بكثير من التحاليل مثل

  • تحليل سكر عشوائي (Random blood glucose ) .
  • تحليل سكر صائم ( Fasting blood glucose) .
  • تحليل سكر بعد الأكل بساعتين (  Post meal or postprandial blood glucose).
  • تحليل منحنى السكر (Oral Glucose Tolerance Test (OGTT .
  • تحليل الفركتوز امين .
  • السكر التراكمي (  HBA1C) .

تحليل السكر التراكمي (  HBA1C) .

يستخدم تحليل السكر التراكمي في معرفة تركيز السكر في الدم ومدى فعالية الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب لتنظيم نسبة السكر في الدم .

يطلق عليه عدة أسماء مثل glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, glycohemoglobin, HbA1, and HbA1c.

يتكون الهيموجلوبين  في الشخص البالغ من ثلاثة أنواع  وهما  ،  HbA1، HbA2، HbF نجد ان النوع الأول  HbA1 يكون موجود بنسبة أكبر ويتكون  من ثلاثة أنواع وهما HbAa1 ، HbA1b ، HbA1c والنوع الثالث  HbA1c هو الأساس بمعنى يوجد بنسبة اكبر .

ونجد ان مصطلح الهيموجلوبين السكري يصف ارتباط الهيموجلوبين بالجلوكوز ويسمي ( Glycohemoglobin)  والذي يكون في حالة ثبات بمعنى هذه النوع من الهيموجلوبين السكري يتكون بمعدل يتناسب مع تركيز السكر في الدم  .

وبالتالي نجد ان الهيموجلوبين السكري يعطي صورة تقديرية للسكر لفترة تتراوح من 90 -120 يوم مضت وهي تعادل 120 يوم وهذه الفترة تمثل فترة حياة كرات الدم الحمراء التي تدخل في تكوين الهيموجلوبين .

العوامل التي تؤثر على تحليل السكر التراكمي .

  • نجد ان هذا التحليل لا يتأثر بالتمارين الرياضية ولا بالوجبات الغذائية ولا يشترط الصيام .
  • يتأثر هذا التحليل بما يؤثر على عمر كرات الدم الحمراء الموجودة في جزيء الهيموجلوبين  مثل وجود الأنيميا المنجلية او الأنيميا التكسيرية والتي تعطي نتيجة كاذبة ( قيمة أقل من القيمة الفعلية ) وذلك نتيجة لتكسير كرات الدم الحمراء قبل فترة عمر النصف لها .
  • في حالة حدوث نزيف فإن هذا يؤدي إلى حدوث أنيميا والذي إلى إنخفاض النتيجة .
  • كما ذكر سابقا  أن الهيموجلوبين يتكون من  ثلاثة أنواع  وهما  ،  HbA1، HbA2، HbF  وفي الحالات التي يكون فيها HbF  او HbA2 بنسبة أكبر فإن هذا يؤثر على النتيجة لذا في هذه الحالة نجد أن التحليل يحتاج إلى وجود دقة عالية .

معدل الطبيعي للسكر التراكمي  في الدم .

  •  إذا كانت النتيجة أقل من 5.7 % فهذا يدل على أنه ليس مريض سكر  (no diabetes)
  •  إذا كانت النتيجة تتراوح من   5.7%  – 6.4% فهذا يدل على أن الشخص معرض للسكر او مرحلة ما قبل السكر Pre-diabetes
  • إذا كانت النتيجة أكبر من 6.5 % فهذه الحالة تشير إلى أن الحالة مريض سكر (Diabetes ) .
  • إذا كانت النتيجة أكبر من 8 % فهذا يدل على عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم ويكون المريض عرضة لحدوث مضاعفات وأمراض مثل أمراض القلب والكلى والتهابات الأعصاب وحدوث غيبوبة ،كذلك في الحالات المتأخرة قد يحدث غرغرينة والذي قد يؤدي إلى بتر المكان المصاب ،كذلك يكون الشخص عرضة أكثر لحدوث العدوى و ضعف في البصر والأسنان والذي قد يؤدي إلى سقوطها وغيرها الكثير من الأضرار .
  • لابد من مراعاة أن هذه القيم التي ذكرت قد تختلف من مختبر إلى مختبر وذلك تبعا لكل مختبر .

تحليل السكر التراكمي للحامل .

كما ذكر سابقا أن تحليل السكر التراكمي يستخدم للتحكم في مستوى السكر ومعرفة فعالية الدواء الذي تم وصفه من قبل الطبيب ولكن في حالة السيدة الحامل قد يختلف الوضع كما يلي :-

  • إذا كانت السيدة مريضة سكر وتخطط بأن تكون حامل لابد من ضبط مستوى السكر بحيث يكون معدل السكر التراكمي 6.1 % او أقل وذلك لتقليل مخاطر السكر أثناء الحمل وتقليل العيوب الخلقية للجنين .
  • إذا كانت السيدة مريضة سكر وحامل يكون ضبط مستوى السكر في أول ثلاث شهور من الحمل من خلال تحليل السكر التراكمي والذي يجب أن يكون معدله 6.1 % او أقل ، اما باقي أشهر الحمل يكون متابعة مستوى السكر في الدم ليس بالسكر التراكمي لأن النتيجة تكون خاطئة وتكون المتابعة من خلال تحليل السكر قبل الأكل  والذي يجب أن يكون 3.5 – 5.9 مل مول / لتر وبعد الأكل بساعة يكون اقل من او يساوي 7.8 مل مول / لتر .
  •  إذا كانت السيدة  حامل ولمعرفة إذا كانت تعاني من سكر الحمل ام لا يتم إجراء تحليل منحني السكر  ( OGTT ).

أعراض السكر التراكمي .

في حالة عدم التحكم في معدل السكر في الدم وكان مستوى السكر التراكمي عالي في الدم تكون هناك الأعراض الأتية :-

إذا كان مريض سكر من النوع الأول تكون الأعراض هي :-

  • شرب مياه كثيرة (زيادة العطش ) .
  • زيادة التبول .
  • الشعور بالجوع .
  • الشعور بالضعف والهذيان .
  • فقدان في الوزن بصورة ملحوظة .
  • الشعور بالتوتر وتغيير الحالة المزاجية
  • هناك تغييم على الرؤية.
  • ظهور مادة الأسيتون في البول.

إذا كان مريض سكر من النوع الثاني تكون الأعراض هي :-

  • العطش وكثرة التبول.
  • ضعف في النظر.
  • التهابات في المسالك البولية.
  • الشعور بالتنميل ووخز في الأطراف السفلية والعلوية.
  • اعياء وتعب وضعف عام في الجسم.

تحليل السكر التراكمي و القياس المنزلي اليومي للسكر:

قياس السكر التراكمي في الدم لا يغني عن قياس السكر العشوائي او الصائم والفاطر وذلك لكي تكون النتيجة دقيقة ومتناسبة ولكي يستطيع الطبيب المعالج وضع خطة علاج مناسبة لكل حالة .