تحليل السائل المنوي الطبيعي

في هذا المقال سوف نتحدث عن تحليل السائل المنوي الطبيعي وما هي شروط التحليل وما هو تفسير نتائجه والذي سوف يقدمه موسوعة قلمي الشاملة من خلال قسم التحاليل الطبية .

تحليل السائل المنوي الطبيعي.

يمكن تعريف السائل المنوي على أنه من أحد سوائل الجسم  وهو سائل لزج ولونه أبيض رمادي و يتم إفرازه من خلال الغدد التناسلية ( الخصيتين ) التي توجد في الذكر .

ويحتوي هذا السائل على الحيوانات المنوية اللازمة لعملية إخصاب البويضة ،وسكر الفركتوز ،كذلك وجود بعض الإنزيمات والبروتينات اللازمة لنمو هذه الحيوانات المنوية لكي تكون قادرة على الإخصاب .

أنواع التحاليل التي تجرى على السائل المنوي .

هناك عدة تحاليل يقوم الطبيب المعالج بطلبها من المريض وذلك على حسب حالة كل مريض ولكن الفحص البدائي للسائل المنوي هو الفحص الفيزيائي والميكروسكوبي للسائل والذي سوف يتم التعرض له لاحقا  بالتفصيل و أنواع التحاليل التي تجرى على السائل المنوي هي كالأتي :-

1- الفحص الفيزيائي  ( Physical examination ) .

ويقصد به فحص اللون ، ومعرفة وقت إسالة العينة  ( Time to liquefaction ) ، اللزوجة  (viscosity ) ، درجة الحموضة  ( pH) والحجم  ( volume ) .

2-الفحص الميكروسكوبي ( Microscopic examination ) .

ويقصد به معرفة عدد الحيوانات المنوية  ( Sperm count) ، حركتها  ( motility)، حيوية الحيوانات المنوية ( vitality)، شكل الحيوانات المنوية ( morphology)  وعدد كرات الدم البيضاء ( proportion of white cells) .

3- التحاليل المناعية ( Immunologic analysis ) .

تشمل هذه التحاليل الكشف عن وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية ( Antisperm antibodies) .

4- الفحص البكتريولوجي ( Bacteriologic analysis) .

يتم عمل هذا الفحص في حالة وجود عدوى والفحص عن البكتيريا المسببة لتلك العدوى .

5- التحاليل الكيميائية الحيوية ( Biochemical analysis) .

تشمل هذه التحاليل الفحص عن الفركتوز (Fructose ) ، الزنك ، حمض الفوسفاتيز ( acid phosphatase) و حمض ( carnitine)

6- إختبارات وظيفة الحيوان المنوي ( Sperm function tests ) .

تشمل الأتي تحليل لمعرفة تفاعل الحيوان المنوي بمخاط عنق الرحم ( Postcoital test ) ، إختبار الإختراق ( cervical mucus
penetration test) ، إختبار هامستر ( Hamster egg penetration assay )  وإختبار hypoosmotic swelling of flagella .

تحليل السائل المنوي الطبيعي (semen anlysis ) .

يشمل  تحليل السائل المنوي الطبيعي  الفحص الفيزيائي والميكروسكوبي للسائل المنوي ويعد هذا التحليل الفحص البدائي للخصوبة لدى الرجل .

1- الفحص الفيزيائي  ( Physical examination ) .

• اللون ( color ).

اللون الطبيعي هو أبيض رمادي له درجة تعكير بسبب وجود الحيوانات المنوية والإنزيمات الموجودة به .

• الحجم ( volume ) .

الحجم الطبيعي للسائل المنوي هو 2- 6 مل في القذفة الواحدة .

الغير طبيعي إذا قل الحجم عن 2 مل يشير إلى نقص عدد الحيوانات المنوية .

• درجة الحموضة ( pH) .

درجة الحموضة الطبيعية للسائل المنوي هي تتراوح من 7.2 – 8 اي أن السائل قاعدي وإذا قل عن 7 فهذا يشير إلى إنسداد في قنوات القذف او عدم وجود الأنبوب الذي يحمل الحيوانات المنوية ونقلها من الخصيتين للحالب  وبالتالي نلاحظ وجود علاقة بين حجم العينة ودرجة الحموضة .

• اللزوجة ( viscosity ) .

يكون السائل المنوي بعد عملية القذف لزج وذات قوام متماسك .

• وقت إسالة العينة  ( Time to liquefaction  ) .

الطبيعي هو حدوث  إسالة للسائل المنوي (  اي يصبح سائل ) في غضون نصف ساعة بعد عملية القذف وذلك بسبب وجود إنزيمات تكسيرية للبروتين (proteolytic enzymes )  والتي تفرز من البروستاتا .

الغير طبيعي إذا زاد وقت الإسالة عن نصف ساعة فإن هذا يشير إلى وجود عدوى في البروستاتا وهذا يعني عدم قدرة الحيوان المنوي على الحركة في عنق الرحم ولا يستطيع الوصول إلى البويضة .

2-الفحص الميكروسكوبي ( Microscopic examination ) .

• حركة الحيوانات المنوية  ( motility) .

يعتبر معرفة حركة الحيوانات المنوية تقيس قدرة الحيوانات على الحركة خلال عنق الرحم والوصول إلى البويضة وتخصيبها ونجد أن الحركة تنقسم إلى ثلاث درجات

*الدرجة الأولى : هي حركة الحيوانات المنوية للأمام ( اي في خط مستقيم )  وبسرعة  ( rapidly progressive spermatozoa) .

*الدرجة الثانية : هي حركة الحيوانات المنوية في شكل منحنى (يطلق عليها حركة الثعبان ) وتكون سرعتها أقل من الدرجة الأولى

( slowly progressive spermatozoa) .

*الدرجة الثالثة : وهي حركة الحيوانات المنوية في مكانها بدون أي تقدم ( non-progressive spermatozoa ) .

والطبيعي في الحركة ان يكون مجموع الدرجة الأولى والثانية أكثر من 50 % من المجموع الكلي للحركة اما إذا كان أقل من ذلك يطلق على هذه الحالة ( (asthenospermia) .

• عدد الحيوانات المنوية  ( Sperm count) .

العدد الطبيعي للحيوانات المنوية لا بد أن يكون أكبر من او يساوي 20 مليون / مل و إذا قل العدد عن 20 مليون فإن هذا قد يتسبب في ضعف فرصة الإخصاب بشكل طبيعي .

• حيوية الحيوانات المنوية ( vitality) .

يتم إجراء هذا التحليل في حالة وجود الحركة غير طبيعية وذلك لمعرفة إذا كانت الحيوانات المنوية حية ام لا وذلك من خلال إستخدام صبغات معينة مثل صبغة الإيوسين ( eosin)  حيث أن الحيوانات المنوية الميتة لا تأخذ لو الصبغة كما هو موضح في الصورة الأتية.

• شكل الحيوانات المنوية ( morphology) .

الشكل الطبيعي للحيوان المنوي يتكون من الرأس والعنق والذيل . اما الذيل ينقسم إلى ثلاث أقسام كما هو مبين في الصورة الأتية .

اما الأشكال الغير طبيعية قد يكون  في الرأس ( رأسين ، رأس مثل الدبوس او القلم ) او العنق او الذيل ( طويل جدا ، قصير جدا ، وجود ذيلين ) والصورة الأتية توضح كل الأشكال الغير طبيعية .

• عدد كرات الدم البيضاء ( proportion of white cells) .

الطبيعي هو أن عدد كرات الدم البيضاء تكون أقل من 1 مليون / مل .

الغير طبيعي إذا زاد عن 1 مليون / مل وعندئذ يشير إلى وجود عدوى وينصح بعمل تحليل مزرعة لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذه الإلتهابات .

• عدد كرات الدم الحمراء ( proportion of RBCs) .

الطبيعي عدم وجود كرات دم حمراء .

الغير طبيعي هو وجود كرات الدم الحمراء وهذا يدل على وجود نزيف في البروستاتا او غيرها .

أفضل وقت لعمل تحليل السائل المنوي .

هناك عدة شروط لإجراء تحليل السائل المنوي وهي كالأتي :-

• أفضل وقت لعمل تحليل السائل المنوي هو عند الإمتناع عن الجماع لفترة تتراوح من 3 -7 أيام حيث في حالة الإمتناع أقل من 3 أيام فإن هذا يؤثر على عدد الحيوانات المنوية وإذا زاد عن 7 أيام فإن هذا يؤثر على حركة الحيوانات المنوية .
• يتم تجميع العينة عن طريق الإستمناء ( masturbation)  في كوب معقم داخل المختبر  .
• وضع العينة كاملة في الكوب المعقم وخاصة أول جزء وذلك لأنه يحتوى على عدد كبير من الحيوانات المنوية وعند فقده فإن هذا يؤثر على نتيجة التحليل .
• عدم إستخدام الواقي الذكري عند تجميع العينة وذلك لأنه يحتوي على مواد قاتلة للحيوانات المنوية .
•  لا يفضل تجميع العينة من خلال الجماع مع الزوجة وذلك بسبب فقد أول جزء من العينة  وذلك لأنه يحتوى على عدد كبير من الحيوانات المنوية وعند فقده فإن هذا يؤثر على نتيجة التحليل .
• عدم وصول ماء او أحد المنظفات للعينة وذلك لأنه يؤثر على حركة الحيوانات المنوية .

تحليل السائل المنوي للرجل في المنزل .

عند تجميع العينة في المنزل لابد من تجميعها بالكامل ومراعاة الشروط السابقة بالإضافة إحضار العينة إلى المعمل في غضون ساعة للمختبر مع الحرص عدم تعرض العينة للبرودة الشديدة او أشعة الشمس .

القيم الطبيعية لتحليل السائل المنوي .

الجدول التالي يوضح القيم الطبيعية حسب منظمة الصحة العالمية .

أسباب إنخفاض عدد الحيوانات المنوية .

هناك عدة أسباب تؤثر في عدد وحركة الحيوانات المنوية وهي كالأتي :-

•  وجود دوالي في الخصيتين : وجود الدوالي في الخصيتين والتي تتسبب في إنخفاض العدد كما أنها تؤثر على الحركة للحيوانات المنوية .
• خلل في الهرمونات : مثل زيادة هرمون البرولاكتين او نقص في هرمون الذكورة ( هرمون التيستوستيرون ) او خلل في هرمون FSH  كل هذا يؤثر على إنتاج وعدد وحركة الحيوانات المنوية .
• خلل في الخصية نفسها : هناك عدة أسباب قد تؤثر على الخصية وتؤدي الى فشلها مثل التعرض للأشعة الضارة او وجود خلل في الغدة النكافية وكل هذا يؤثر في عدم وجود الخلايا الأم للحيوانات المنوية .
• أمراض جنسية : وجود الأمراض الجنسية والتي تتسبب في إنتقال العدوى مثل مرض الزهري والسيلان .
• وجود إنسداد في البربخ او إنسداد في الأنبوب الذي يصل بين الحالب والخصيتين .
• نقص بعض العناصر الغذائية مثل سكر الفركتوز .
• وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية والتي تؤدي إلى مهاجمتها وذلك نتيجة وجود مرض مناعي .