ما هو فحص CBC

حديثنا اليوم عن فحص CBC  وهو إختصار Complete Blood Count والذي يعني صورة دم كاملة وسوف نتعرف ما هي فائدة هذا الفحص وفيما يطلب وما هي النتائج الطبيعية  له كذلك الأسباب التي ينتج عنها نتائج غير طبيعية كل هذا والذي يقدمه موسوعة قلمي الشاملة عبر قسم التحاليل الطبية .

ما هو فحص CBC

كما ذكر سابقا أن فحص  CBC  وهو إختصار Complete Blood Count والذي يعني صورة دم كاملة حيث يقوم هذا الفحص بتقدير نسبة الخلايا الموجودة في الدم وهذه الخلايا هي خلايا كرات الدم الحمراء (red blood cells (RBCs  وقياس نسبة الهيموجلوبين ومعرفة نوع الأنيميا وكرات الدم البيضاء  white blood cells (WBCs والصفائح الدموية  (platelets (PLTs ، حيث يتم تصنيع هذه الخلايا في النخاع الشوكي وبعد أن تنمو وتنضج تنتشر في الدم  وسوف نتحدث عنهم بالتفصيل كما يلي :-

1- خلايا كرات الدم الحمراء (red blood cells (RBCs .

تعرف كرات الدم الحمراء بإسم erythrocytes حيث يتم تصنيعها في النخاع الشوكي وتنتشر في الدم بعد نضجها ، تحتوي هذه الخلايا على الهيموجلوبين والذي يقوم بعدة وظائف حيوية في الجسم مثل نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم ونقل غاز ثاني اكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين ، كذلك نقل المواد الغذائية إلى باقي أجزاء الجسم .

وجد أن فترة عمر النصف لكرات الدم الحمراء هي 120 يوم وبالتالي نجد أن دائما يتم إنتاج الخلايا من النخاع الشوكي وذلك لتعويض هذه الخلايا التي إنتهت فترة عمر النصف لها او لتعويض النقص الذي يحدث نتيجة النزيف او حدوث أي سبب اخر .

أسباب نقص عدد كرات الدم الحمراء .

• في حالة وجود نزيف حاد او مزمن لأي سبب .
• في حالة الأسباب التي تؤدي إلى تكسير الكرات الحمراء مثل الأنيميا التكسيرية وغيرها .
• في حالة سوء التغذية ( نقص الحديد ، نقص فيتامين B12 ) .
• في حالة فشل النخاع العظمي او وجود إضطرابات به .
• أمراض الكلى المزمنة .
• أمراض الإلتهابات المزمنة .

أسباب زيادة كرات الدم الحمراء .

• أمراض الرئة .
• وجود أمراض في الكلى او ورم والذي يتسبب في زيادة الهرمون erythropoietin  المصنع لهذه الخلايا .
• التدخين .
• العيش في الأماكن المرتفعة عن مستوى سطح الأرض مثل الجبال .
• بسبب أسباب جينية .
• وجود بعض الأمراض مثل مرض Polycythemia vera .

كذلك يتم قياس نسبة الهيموجلوبين  HB في الدم الذي يوجد داخل خلايا كرات الدم الحمراء .

2- خلايا كرات االدم البيضاء  (white blood cells (WBC .

عند قياس خلايا كرات الدم البيضاء يعطي صورة شاملة عن الجهاز المناعي ومعرفة وجود عدوى بكتيرية او فيروسية كذلك يمكن معرفة وجود أنواع السرطانات والتي تصيب الجسم والتي يتم إكتشافها بالصدفة .

تحتوى خلايا كرات الدم البيضاء على خمس أنواع من الخلايا وهما الخلايا المتعادلة neutrophils والخلايا القاعدية basophils والخلايا الحامضية  eosinophils  والخلايا الليمفاوية  lymphocytes وخلايا   monocytes ويمكن قراءته بالتفصيل من خلال الضغط على هذا الرابط  تحليل WBC .

أسباب زيادة كرات الدم البيضاء .

• وجود عدوى بكتيرية او فيروسية .
• وجود التهابات في الجسم .
• بعض السرطانات مثل سرطان الدم .
• في حالات الحساسية ومرض الربو .
• في حالات تدمير الأنسجة مثل الأزمة القلبية والحروق .
• إرتفاع الضغط .

أسباب نقص كرات الدم البيضاء .

• في حالة فشل النخاع العظمي او وجود إضطرابات به .
• الأمراض المناعية الذاتية .
• في حالات العدوى الشديدة والتي تتسبب في حدوث ما يسمى بتعفن الدم SEPSIS .
• بعض الأورام التي تصيب النخاع الشوكي كذلك وجود الأورام التي تصيب الأنسجة الليمفاوية .
• سوء التغذية .
• بعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي مثل مرض الإيدز .

3- الصفائح الدموية  (platelets (PLTs .

تعرف الصفائح الدموية بإسم thrombocytes وهي تلعب دور هام في تجلط وتخثر الدم وذلك عند التعرض الجسم لأي جرح او نزيف وعند وجود اي إضطرابات بها فإن هذا يؤثر على الجسم حيث إذا زاد عددها فإنه يؤدي إلي تكوين جلطات في الجسم والأوعية الدموية ، اما في حالة النقص تجعل الشخص أكثر عرضة للنزيف ووجود الكدمات بالجسم .

أسباب زيادة الصفائح الدموية .

• بعض السرطانات مثل سرطان ( الرئة ، المبيض ، الأمعاء ، الثدي ، الورم الليمفاوي ) .
• أنيميا نقص الحديد .
• الأنيميا التكسيرية .
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض الذئبة الحمراء .

أسباب نقص الصفائح الدموية .

• العدوى الفيروسيية .
• وجود أجسام مضادة للصفائح الدموية .
• سرطان الدم ،سرطان الغدد الليمفاوية .
• تناول بعض الأدوية مثل acetaminophen, quinidine, sulfa drugs .
• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي .
• إضطرابات المناعة الذاتية .
• تليف الكبد .
• تعفن الدم .
• خلل في النخاعي العظمي .

أسباب إجراء فحص CBC

يقوم الطبيب بفحص CBC  للمريض وذلك بعد الفحص السريري والتأكد من بعض الشكوك بناء على شكوى المريض ، وهي:

• في حالة شكوى المريض من كثرة الإرهاق والصعوبة في التنفس .
• لقياس مستوى الخلايا التي توجد في  الدم في جسم الإنسان.
• لفحص الحالة الصحية بشكل عام .
• لمعرفة إصابة الشخص  بفقر الدم ( الأنيميا ).
• في حالة وجود نزيف داخلي بالجسم يتم متابعته ومعرفة السبب في حدوثه .
• لمعرفة الإصابة ووجود بعض الأورام السرطانية في الجسم .
• كذلك يتم فحصه في حالة خضوع المريض للعمليات الجراحية لأخذ الإحتياط في الإعتبار .

النتائج الطبيعية لفحص CBC .

هذه النتائج تعتمد على السن ونوع الجنس .

1- بالنسبة للهيموجلوبين HB .

.Adult males: 13.0 – 17.0 gm/dl

Adult females (non-pregnant): 12.0 – 15.0 gm/dl
Adult females (pregnant): 11.0 – 14.0 gm/dl
Children, 6-12 years: 11.5 – 15.5 gm/dl
Children, 6 months to 6 years: 11.0 – 14.0 gm/dl
Children, 2 – 6 months: 9.5 – 14.0 gm/dl
At birth (full term): 13.6 – 19.6 gm/dl

2- النتائج الطبيعية لكرات الدم البيضاء .

Adults: 4000-11,000/μl
At birth: 10,000-26000/μl
1year: 6,000-16,000/μl
6-12years: 5,000-13,000/μl
Pregnancy: up to 15,000/μl

.3- النتائج الطبيعية لكرات الدم الحمراء .

Men: 4.5-5.9 x 10⁶/microliter

Women: 4.5-5.1 x 10⁶ microliter

4- النتائج الطبيعية للصفائح الدموية .

 150-450x 10³/microliter

 

شروط إجراء فحص CBC .

لا توجد هناك اي شروط للقيام بهذا الفحص حيث يمكن إجراءه في اي وقت .